河南日报客户端记者 李晓敏 实习生 王世珂 通讯员 陈玉博 王莹
今年2月,50岁的冯先生突然感到头痛和视力模糊。在当地医院检查发现:他的右顶枕叶有一个肿瘤,被诊断为高级别脑胶质瘤。这类肿瘤生长迅猛,边界模糊,如同隐藏在大脑深处的“隐形杀手”。稍有不慎,便可能引发失明、偏瘫,甚至更严重的后果,当地医生建议手术治疗。但传统手术医生们只能凭借经验去摸索肿瘤的位置和边界,手术风险很高。既要彻底切除肿瘤,又要保护周围的重要脑功能区,几乎是一次在刀尖上起舞的冒险。
冯先生慕名找到河南省肿瘤医院神经外科副主任徐欣。经过详细检查,徐欣建议使用一项能让肿瘤“现形”的创新科技:5-ALA术中荧光辅助技术。
4月16日联丰优配,河南省肿瘤医院手术室,一场不同寻常的手术悄然展开。
展开剩余53%与以往灯光明亮的手术环境不同,这一次,整个手术室灯光关闭,操作全程在接近黑暗的环境下进行。因为5-ALA代谢后的红色荧光非常微弱,必须配合特定波长蓝光照射,才能清晰捕捉到肿瘤的发光区域,为精准切除提供保障。
术前,冯先生服用了光敏药物5-ALA。药物在肿瘤细胞内代谢后,在蓝光照射下,病灶组织发出鲜明的红色荧光,帮助医生在显微镜下准确识别肿瘤边界,并逐层切除病变组织。
为了避免术后光敏反应引发不适,冯先生在手术后需佩戴墨镜、穿戴深色衣物进行48小时保护。48小时保护期过后,他顺利恢复了正常生活,视力明显好转,行动如常。
在5-ALA荧光技术的帮助下,冯先生体内的肿瘤被清晰地“圈了出来”。红色荧光标示出病灶,正常脑组织则保持暗色,界限分明。徐欣团队结合术中神经导航与超声技术,精准逐层切除肿瘤,每次切除后都重新检测,确保镜下无残留。
“这项技术不仅让我们看清肿瘤的宏观轮廓,还能在细胞层面判断恶性程度。例如,荧光强度高的区域往往对应细胞核异型性显著的高级别病变。”徐欣说。
术后病理证实,肿瘤全切率达100%,且未损伤周围功能区。
徐欣表示,此前,我国术中荧光技术主要依赖荧光素钠,但荧光素钠只能在血供丰富的区域显影,与肿瘤真实边界存在一定偏差。而5-ALA凭借其对肿瘤细胞的高特异性和选择性标记,被认为胶质瘤手术中的“金标准”。
河南省肿瘤医院神经外科团队的成功应用联丰优配,标志着5-ALA术中荧光技术在国内实现了从“0”到“1”的突破,为更多患者带来了更精准、安全的新治疗选择。
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